Chăm sóc Kagaroo cho trẻ sơ sinh18/03/2023

      Chăm sóc Kangaroo là một phương pháp tiếp xúc da giữa mẹ và con nhằm kích thích mối quan hệ, đặc biệt là sơ sinh non tháng, mẹ bế bé sơ sinh chỉ có mặc tã lót và có thể đội mũ nếu cần, tư thế bế là thẳng đứng ở giữa hai bầu ngực của người mẹ. Đầu của bé xoay về một hướng để tai của đứa bé ở trên vị trí tim của mẹ.  Đứa trẻ được ủ ấm bằng chăn hoặc khăn. Bố trẻ cũng có thể áp dụng biện pháp này. Bằng biện pháp này, trẻ được giữ ấm và có sự tương tác gần gũi với bố mẹ.

       Chăm sóc Kangaroo áp dụng đặc biệt cho sơ sinh nhẹ cân cần sự tiếp xúc liên tục mẹ và con, đặc biệt là nuôi con bằng sữa mẹ. Đây là phương pháp tốt nhất giữ ấm cho trẻ và đồng thời cho bú. Có thể làm biện pháp này ngay trong bệnh viện càng sớm càng tốt khi điều kiện của đứa trẻ cho phép (ví dụ: trẻ không cần chăm sóc đặc biệt, như oxy hay truyền dịch). Tuy nhiên biện pháp này đòi hỏi mẹ phải ở cùng với trẻ và dành hầu hết thời gian ở bệnh viện.

        Đảm bảo người mẹ hồi phục hoàn toàn sau sinh, không có các biến chứng trước khi tiến hành biện pháp chăm sóc Kangaroo

        Đảm bảo người mẹ được sự ủng hộ của gia đình để có thể ở lại viện để chăm sóc hoặc trở lại viện khi trẻ sẵn sàng cho Kangaroo

       Thảo luận với gia đình, nếu có thể, nhằm hỗ trợ người mẹ để áp dụng biện pháp này.

       Giải thích cho người mẹ hiểu biện pháp Kangaroo là cách tốt nhất để chăm sóc trẻ khi có thể:

- Giữ ấm cho trẻ

- Cho trẻ bú dễ dàng hơn

- Làm giảm các cơn ngừng thở

        Chỉ tách bé ra khỏi mẹ khi thay tã lót, tắm và thăm khám đánh giá trẻ hoặc khi cần thiết.

        Có thể áp dụng biện pháp này cho đến khi trẻ đạt được 2.5 kg hoặc 40 tuần (PMA)

      Khi trẻ bệnh nặng hồi phục, người mẹ có thể bắt đầu áp dụng biện pháp Kangarro trong những khoảng thời gian ngắn (mỗi lần 1 – 3 giờ)

     Khi tình trạng trẻ ổn định và không cần chăm sóc đặc biệt (thở oxy hay truyền dịch), người mẹ áp dụng biện pháp Kangarro liên tục

     Khi trẻ sẵn sàng cho biện pháp chăm sóc KMC, thu xếp thời gian thuận tiện cho người mẹ. Yêu cầu người mẹ mặc quần áo lỏng và sáng màu, thuận tiện với nhiệt độ môi trường và cho trẻ.

Đảm bảo nhiệt độ phòng ít nhất là 25^oC

      Khi người mẹ bế trẻ, nhân viên y tế phải miêu tả chi tiết từng bước trong chăm sóc Kangaroo, minh họa và để người mẹ tự thực hiện.

     Mặc cho trẻ những chiếc áo ấm khi tách mẹ, tã lót, mũ và tất

Đặt trẻ vào ngực mẹ

+ Để trẻ ở tư thế thẳng đứng, tiếp xúc trực tiếp vào da mẹ

+ Đảm bảo hông và khuỷu tay của trẻ được gập vào như tư thế của ếch và đầu – ngực của trẻ trong ngực của mẹ với đầu của trẻ hơi ngửa.

+ Bọc bên ngoài trẻ và mẹ là áo và chăn ấm

+ Không cần thiết sử dụng các quần áo đặc biệt

               + Sử dụng vải mềm (khoảng 1 m2), cuộn lại theo đường chéo và thắt nơ chặt hai đầu. Đảm bảo đủ chặt để giữ trẻ khi người mẹ đứng và không được chặt quá làm ảnh hưởng đến cử động và hô hấp của bé.

  Sau khi cố định như vậy, người mẹ có thể nghỉ ngơi cùng với trẻ và khuyến khích trẻ vận động khi có thể

   http://www.newcastle-hospitals.org.uk/downloads/clinical-guidelines/Womens%20Services/NNSKangaroo.pdf

                                                                                                                                                                  Đặng Thị Thanh Thương