Những thay đổi trong liên kết não bình thường liên quan đến rối loạn ăn uống16/04/2023

Giờ đây, một nghiên cứu mới hấp dẫn cho thấy rằng các bó sợi thần kinh tương tự, hoặc các mạch não, liên quan đến việc hình thành thói quen cũng có thể trở nên tồi tệ ở những người mắc chứng rối loạn ăn uống. Những phát hiện này có thể giúp giải thích tại sao chứng rối loạn ăn uống thường chống lại sức mạnh ý chí một mình. Họ cũng có thể giúp chỉ ra cách tiếp cận cải thiện để điều trị chứng rối loạn ăn uống, đề xuất các chiến lược điều chỉnh mạch não thực tế theo những cách hữu ích.

Để xem xét sâu hơn về mạch phức tạp làm cơ sở hình thành thói quen và bất kỳ thay đổi nào có thể liên quan đến chứng rối loạn ăn uống, họ đã tận dụng một bộ sưu tập dữ liệu khổng lồ từ Dự án Kết nối Con người (HCP) do NIH tài trợ. Nó đã được hoàn thành cách đây vài năm và hiện đang đóng vai trò là nguồn tài nguyên trực tuyến có giá trị cho các nhà nghiên cứu.

HCP cung cấp một bản đồ hệ thống dẫn truyền chi tiết của bộ não người bình thường. Nó mô tả tất cả các kết nối thần kinh về cấu trúc và chức năng dựa trên các phân tích cẩn thận về hàng trăm lần quét não có độ phân giải cao. Những kết nối này sau đó được xếp lớp với dữ liệu di truyền, hành vi và các loại dữ liệu khác. Bản đồ đáng kinh ngạc này hiện cho phép các nhà nghiên cứu khám phá và đôi khi phát hiện ra gốc rễ của các tình trạng sức khỏe thần kinh và tâm thần trong hàng nghìn tỷ kết nối của não bộ.

Trong nghiên cứu mới, Halpern, Bohon và các đồng nghiệp đã làm điều đó. Đầu tiên, họ sử dụng các phương pháp lập bản đồ tinh vi trong 178 lần quét não từ dữ liệu HCP để xác định vị trí các phần quan trọng của vùng não gọi là thể vân, được cho là có liên quan đến việc hình thành thói quen. Điều họ thực sự muốn biết là liệu các mạch hoạt động trong thể vân có bị thay đổi theo một cách nào đó ở những người mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ hoặc chứng cuồng ăn hay không.

Để tìm ra câu trả lời, các nhà nghiên cứu đã tuyển dụng 34 phụ nữ mắc chứng rối loạn ăn uống và với sự đồng ý của họ, họ đã chụp ảnh bộ não của họ bằng nhiều kỹ thuật khác nhau. 21 người tham gia được chẩn đoán mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ và 13 người mắc chứng cuồng ăn. Để so sánh, các nhà nghiên cứu đã xem xét các mạch não giống nhau ở 19 tình nguyện viên khỏe mạnh.

Mặt khác, hai nhóm tương tự nhau về độ tuổi, cân nặng và các đặc điểm khác. Nhưng các nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng họ có thể tìm thấy sự khác biệt giữa nhóm khỏe mạnh và những người mắc chứng rối loạn ăn uống trong các mạch não được biết là có liên quan đến các hành vi theo thói quen. Và, thực sự, họ đã làm.

So với một bộ não “điển hình”, những người mắc chứng rối loạn ăn uống đã cho thấy những thay đổi nổi bật trong khả năng kết nối của một phần của thể vân được gọi là putamen. Điều đó đặc biệt đáng chú ý bởi vì putamen được biết đến với vai trò học tập và kiểm soát chuyển động, bao gồm phần thưởng, suy nghĩ và nghiện ngập. Hơn nữa, những thay đổi được quan sát thấy trong các kết nối và mạch của não ở vùng não quan trọng này thể hiện rõ hơn ở những người có triệu chứng rối loạn ăn uống và ăn uống theo cảm xúc thường xuyên hơn và nghiêm trọng hơn.

Sử dụng các phương pháp chụp ảnh não khác ở 10 tình nguyện viên (8 người mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ và 2 người khỏe mạnh kiểm soát), các nhà nghiên cứu cũng kết nối những thay đổi đó trong mạch não hình thành thói quen với mức độ cao của thụ thể protein phản ứng với dopamine. Dopamine là một sứ giả hóa học quan trọng trong não liên quan đến niềm vui, động lực và học tập. Họ cũng quan sát thấy ở những người mắc chứng rối loạn ăn uống, những thay đổi về cấu trúc trong cấu trúc của lớp ngoài được gấp lại dày đặc của não được gọi là chất xám.

Mặc dù còn nhiều điều cần tìm hiểu, nhưng các nhà nghiên cứu lưu ý rằng những phát hiện này có thể dẫn đến các phương pháp điều trị trong tương lai nhằm sửa đổi mạch não theo những cách có lợi. Thật vậy, Halpern đã có những kết quả ban đầu đáng khích lệ từ một thử nghiệm lâm sàng nhỏ do NIH tài trợ để kiểm tra khả năng kích thích não sâu (DBS) ở những người mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ nhằm phá vỡ các tín hiệu thúc đẩy cảm giác thèm ăn ở một phần khác của não liên quan đến phần thưởng và động lực, được gọi là hạt nhân accumbens,.[2]. 

                                                                                                                       NGƯỜI VIẾT

                                                                                                                  NGUYỄN DIỆU HẰNG

TLTK

[1] Human habit neural circuitry may be perturbed in eating disorders. Wang AR, Kuijper FM, Barbosa DAN, Hagan KE, Lee E, Tong E, Choi EY, McNab JA, Bohon C, Halpern CH. Sci Transl Med. 2023 Mar 29;15(689):eabo4919.

[2] Pilot study of responsive nucleus accumbens deep brain stimulation for loss-of-control eating. Shivacharan RS, Rolle CE, Barbosa DAN, Cunningham TN, Feng A, Johnson ND, Safer DL, Bohon C, Keller C, Buch VP, Parker JJ, Azagury DE, Tass PA, Bhati MT, Malenka RC, Lock JD, Halpern CH. Nat Med. 2022 Sep;28(9):1791-1796.