Tiến sĩ Poonam Khetrapal Singh, Giám đốc khu vực Đông Nam Á của WHO

Khu vực Đông Nam Á theo WHO là then chốt trong việc đưa bệnh lao (TB) vào chương trình chính sách toàn cầu. Với trách nhiệm lãnh đạo đi kèm

Mỗi quốc gia thành viên của khu vực Đông Nam Á của WHO đã đóng một vai trò quan trọng trong nỗ lực toàn cầu chấm dứt bệnh lao vào trước năm 2030. Ví dụ, năm 2017, các bộ trưởng y tế từ khắp khu vực đã đưa ra Lời kêu gọi hành động, nêu bật các biện pháp cần thiết để định tuyến bệnh. Điều đó được xây dựng vào năm sau bởi tuyên bố hành động, cam kết tăng cường nỗ lực để đạt được kết quả đó, ngay cả khi tài trợ trong nước đạt đến mức chưa từng thấy. Trong cùng năm đó, tại Đại hội đồng Liên Hợp Quốc, các quốc gia thành viên đã mạnh mẽ tuyên bố tuyên bố chính trị về cuộc chiến chống lại bệnh lao, sau đó đã được chứng thực. Và trong các diễn đàn chính trong Khu vực và hơn thế nữa, các quốc gia thành viên tiếp tục ủng hộ với niềm đam mê và lực lượng cần thiết để lập biểu đồ thay đổi đột phá.

Cam kết, giải quyết và hành động trên toàn khu vực sẽ được khen thưởng. Nó cũng cực kỳ quan trọng. Khu vực Đông Nam Á là khu vực bị ảnh hưởng nặng nhất bởi lao, với căn bệnh đe dọa tính mạng có ảnh hưởng nghiêm trọng đến xã hội, chính trị và kinh tế. Khu vực này không chỉ chiếm 44% trong số 10 triệu người trên toàn cầu bị bệnh lao năm 2017; nó cũng chiếm hơn 50% trong số 1,27 triệu ca tử vong do lao, khi tỷ lệ tử vong do TB -HIV được ước tính là 1,6 triệu mỗi năm. Đáng kể, bệnh lao vẫn là nguyên nhân hàng đầu của Vùng tử vong và mất nhiều năm sản xuất trong nhóm tuổi 15-49 tuổi quan trọng, ảnh hưởng đến triển vọng của cá nhân, gia đình, cộng đồng và quốc gia. Khu vực này cũng là nơi có số ca bệnh kháng thuốc ngày càng tăng, đe dọa sự kiểm soát bệnh lao nói chung,

Khi công nhận và tuyên dương sự lãnh đạo của các quốc gia thành viên ở cấp độ toàn cầu, tuy nhiên, điều bắt buộc là họ phải thực hiện đầy đủ và không chậm trễ, Tuyên bố chính trị của Liên hợp quốc, tận dụng tác động của nó để đạt hiệu quả tối đa. Điều đó có nghĩa là đảm bảo đến năm 2022, 18 triệu bệnh nhân lao được chẩn đoán và điều trị hiệu quả (bao gồm 1,5 triệu trẻ em), hơn 500 000 bệnh nhân mắc lao kháng thuốc được điều trị thành công và điều trị dự phòng được cung cấp cho khoảng 12 triệu người có nguy cơ phát triển bệnh. Mặc dù đây là một thách thức đáng kể, nhưng việc đạt được những kết quả này là có thể và cần thiết.

Cuối cùng, tăng cường tìm kiếm trường hợp tích cực, đặc biệt là trong các nhóm có nguy cơ cao, là điều cần thiết. Trong năm 2017, ví dụ, khoảng 1,5 triệu trường hợp mắc lao hoặc không được thông báo hoặc được điều trị với chất lượng không chắc chắn. Đó là mối quan tâm sâu sắc. Như mô hình cho thấy, việc phát hiện trường hợp tăng cường có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh đồng thời đảm bảo tất cả bệnh nhân được điều trị chất lượng. Để theo đuổi chiến lược cốt lõi này, các quốc gia thành viên nên xây dựng một lộ trình chung về cách họ có thể khai thác chẩn đoán mới (bên cạnh sự tham gia của cộng đồng) để tìm ra các trường hợp mất tích, cũng như cách điều trị tập trung vào con người.

Bao gồm tất cả các nhóm có nguy cơ phát triển bệnh lao bằng điều trị dự phòng cũng nên được ưu tiên. Điều này đặc biệt quan trọng với nhu cầu điều trị bệnh lao tiềm ẩn bằng các loại thuốc mới có hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa các trường hợp tiềm ẩn trở nên hoạt động. Điều quan trọng, tất cả các kế hoạch phải phù hợp với hướng dẫn của WHO, trong đó cũng khuyến nghị điều trị các trường hợp mắc bệnh lao ở trẻ em, thanh thiếu niên và người trưởng thành, bên cạnh các nhóm có nguy cơ khác như người nhiễm HIV hoặc những người bị suy giảm miễn dịch. Nếu được thực hiện đầy đủ, Vùng có thể đạt được nhiều hơn 12 triệu mục tiêu để điều trị.

Thứ ba, tất cả các đối tác nên hỗ trợ việc cung cấp thuốc hàng đầu thông qua hợp tác nam-nam, chính xác như Ấn Độ đã đề nghị làm. Hiện tại, một số quốc gia trong Khu vực đang sản xuất thuốc và chẩn đoán, trong khi các quốc gia khác đang thử nghiệm các công nghệ mới cho thấy nhiều hứa hẹn. Điều này nên được tận dụng, với các quốc gia thành viên tận dụng cơ hội để tiết kiệm đáng kể có thể được sử dụng cho các can thiệp ưu tiên hoặc trong trường hợp không lường trước được, bao gồm cả dịch. Chuyển giao công nghệ không có bản quyền sẽ đồng thời cải thiện khả năng tiếp cận chẩn đoán và hiệu quả của việc tiếp cận, tạo điều kiện cho sự tiến bộ đáng kể trong toàn Vùng.

Thứ tư và cuối cùng, sự tham gia của cộng đồng, bao gồm nâng cao năng lực, phải là ưu tiên cốt lõi của tất cả các quốc gia, cho dù tỷ lệ thấp hay cao. Thay vì thụ động thực hiện các chính sách đến từ bên trên, các cộng đồng bị ảnh hưởng nên là một phần của quá trình phát triển chính sách, với các khuyến nghị của cộng đồng được phản ánh trên giấy và trong các sáng kiến ​​trên mặt đất. Là một phần trong đó, họ cũng nên được trao quyền khi những người ủng hộ có thể giám sát chất lượng dịch vụ và hỗ trợ các nỗ lực tiếp cận cộng đồng. Điều này sẽ giúp đảm bảo tất cả mọi người nhận được sự chăm sóc cứu sinh cần thiết.

WHO sẽ tiếp tục cung cấp hỗ trợ kỹ thuật và vận hành cho những mục tiêu này và các mục tiêu khác như là một phần của Ưu tiên hàng đầu của Khu vực nhằm thúc đẩy các nỗ lực hướng tới chấm dứt bệnh lao. Khi sự ủng hộ cấp cao ở cấp tiến bộ quốc tế và các cơ chế tài trợ của Quốc gia thành viên được sắp xếp hợp lý (vì chúng phải như vậy), khả năng biểu đồ tiến bộ mạnh mẽ sẽ được tăng cường. Đó là một kết quả tất cả chúng ta nên làm việc hướng tới. Thật vậy, bây giờ là lúc để suy nghĩ về động lực đã được phát triển và nắm lấy trách nhiệm lãnh đạo đòi hỏi. Bây giờ là lúc để chứng tỏ rằng chúng ta - Khu vực Đông Nam Á của WHO - có thể dẫn đầu nỗ lực chấm dứt bệnh lao một lần và mãi mãi.

Nguồn Thông tin: http://www.searo.who.int/mediacentre/features/2019/how-sear-can-spearhead-global-push-to-end-tb/en/

Người viết bài : Trần Thị Mỹ Hương