Quy trình chăm sóc hậu môn nhân tạo15/09/2017

Khoa sơ sinh
2016
I. MỤC ĐÍCH
QUY TRÌNH CHĂM SÓC BN CÓ HẬU MÔN NHÂN TẠO
 Mục đích giúp cho người bệnh sớm phục hồi.
 Giúp vết mổ mau khỏi, không bị nhiễm khuẩn bởi HMNT.
 Phát hiện những biến chứng như: sa HMNT, tụt HMNT, chảy máu hoặc hoại tử HMNT…để bác sĩ
xử trí kịp thời.
II. TIẾN HÀNH
1. Báo cáo giải thích với bệnh nhân, thân nhân bệnh nhân.
2. Quan sát vết thương.
3. Mang khẩu trang, rửa tay, soạn dụng cụ
Dụng cụ:
    1 mâm
    1 chung nước ấm
    1 chung đựng gạc sạch
    Kéo, viết
    Gant sạch
    Túi đựng phân
    Giấy vệ sinh
    Bồn hạt đậu, vải láng
    Giỏ rác
    Dung dịch sát khuẩn tay nhanh
    Chuẩn bị túi đựng phân mới
    Dùng thước đo chuyên dùng đo kích thước HMNT (đã đo kích thước sẵn). Áp thước đo vào túi, dùng viết đánh dấu vòng đã đo và cắt.
TRƯỜNG HỢP VỆ SINH TÚI
4. Điều dưỡng mang dụng cụ đến giường, đối chiếu, báo và giải thích cho thân nhân, bệnh nhân 1
lần nữa.
5. Đặt tấm lót dưới HMNT
6. Cho bệnh nhân nằm nghiêng về phía HMNT
7. Kê bồn hạt đậu để hứng phân.
8. Sát khuẩn tay nhanh, mang gant sạch, mở túi phân
9. Dùng tay vuốt túi từ trên xuống dưới cho phân chảy vào bồn hạt đậu.
10. Dùng giấy vệ sinh quấn vào tay lau sạch phân bên trong túi và miệng túi.
11. Cuộn phần đáy túi khoảng 3-4 vòng, sau đó cố định
12. Dẹp bồn hạt đậu, vải láng
13. Báo BN việc đã xong, dọn dẹp dụng cụ, rửa tay, ghi hồ sơ
TRƯỜNG HỢP THAY TÚI
Thực hiện từ bước 1 đến bước 7
8. Mang gant sạch, gở bỏ túi đựng phân dơ.
9. Quan sát tình trạng HMNT, màu sắc, tính chất, số lượng phân, tình trạng da xung quanh.
10. Tháo bỏ gant dơ, sát khuẩn tay nhanh, mang gant sạch
11. Dùng gạc nhúng nước ấm rửa HMNT theo thứ tự : niêm mạc, thân, chân, da xung quanh HMNT
cho đến khi sạch.
12. Lau khô da quanh HMNT, dẹp bồn hạt đậu
13. Giữ ấm túi đựng phân mới trong lòng bàn tay
14. Dán túi đựng phân mới vào chếch 1 góc 45o
15. Lấy miếng lót ra, tháo bỏ gant dơ
16. Trả bệnh nhân về tư thế tiện nghi, dặn dò những điều cần thiết
17. Dọn dẹp dụng cụ, rửa tay
18. Ghi hồ sơ: tình trạng niêm mạc HMNT, màu sắc, tính chất, số lượng phân, tình trạng da quanh HMNT.

- GV. Phạm Thị Thảo -