KHUYẾN NGHỊ CỦA WHO ĐỂ BẢO VỆ TRẺ SƠ SINH KHỎI RSV -VIRUS HỢP BÀO HÔ HẤP

              Hàng năm, RSV gây ra khoảng 100.000 ca tử vong và hơn 3,6 triệu ca nhập viện ở trẻ em dưới 5 tuổi trên toàn thế giới. Khoảng một nửa số ca tử vong này xảy ra ở trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi. Phần lớn (97%) các ca tử vong do RSV ở trẻ sơ sinh xảy ra ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình, nơi có hạn chế tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế hỗ trợ, chẳng hạn như oxy hoặc bù nước.

           Vi-rút hợp bào hô hấp (RSV) – nguyên nhân hàng đầu gây nhiễm trùng đường hô hấp dưới cấp tính ở trẻ em trên toàn cầu. RSV là một loại vi-rút cực kỳ dễ lây nhiễm, có thể lây nhiễm cho mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng đặc biệt có hại cho trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ sinh non, khi trẻ dễ mắc bệnh nghiêm trọng nhất. RSV thường gây ra các triệu chứng nhẹ tương tự như cảm lạnh thông thường, bao gồm sổ mũi, ho và sốt. Tuy nhiên, nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng - bao gồm viêm phổi và viêm tiểu phế quản - ở trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, người lớn tuổi và những người có hệ thống miễn dịch suy yếu hoặc các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn

          Để ứng phó với gánh nặng toàn cầu của bệnh RSV nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh, WHO khuyến nghị tất cả các quốc gia triển khai vắc-xin cho bà mẹ RSVpreF, hoặc kháng thể đơn dòng nirsevimab tùy thuộc vào tính khả thi của việc triển khai trong hệ thống y tế hiện có của mỗi quốc gia, hiệu quả về chi phí và phạm vi bao phủ dự kiến.

           WHO khuyến cáo nên tiêm vắc-xin cho bà mẹ trong tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ, từ tuần thứ 28 trở đi, để tối ưu hóa việc truyền kháng thể đầy đủ cho em bé. Vắc-xin có thể được tiêm trong quá trình chăm sóc trước sinh thường quy, bao gồm một trong 5 lần khám thai theo khuyến cáo của WHO trong tam cá nguyệt thứ ba hoặc bất kỳ buổi tư vấn y tế bổ sung nào.

            Sản phẩm tiêm chủng thứ hai được WHO khuyến nghị, nirsevimab, được tiêm một lần duy nhất các kháng thể đơn dòng, có tác dụng bảo vệ trẻ sơ sinh chống lại RSV trong vòng một tuần sau khi tiêm và kéo dài ít nhất 5 tháng, có thể bao phủ toàn bộ mùa RSV ở các quốc gia có dịch RSV theo mùa.

           WHO khuyến cáo trẻ sơ sinh nên được tiêm một liều nirsevimab ngay sau khi sinh hoặc trước khi xuất viện khỏi cơ sở sinh nở. Nếu không được tiêm khi sinh, kháng thể đơn dòng có thể được tiêm trong lần khám sức khỏe đầu tiên của trẻ. Nếu một quốc gia quyết định chỉ tiêm sản phẩm này trong mùa RSV thay vì quanh năm, một liều duy nhất cũng có thể được tiêm cho trẻ sơ sinh lớn hơn ngay trước khi bước vào mùa RSV đầu tiên.

         Tác động lớn nhất đối với bệnh RSV nghiêm trọng sẽ đạt được bằng cách tiêm kháng thể đơn dòng cho trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi. Tuy nhiên, vẫn có lợi ích tiềm năng ở trẻ sơ sinh đến 12 tháng tuổi.

 TLTK: WHO (2025). WHO outlines recommendations to protect infants against RSV – respiratory syncytial virus

Người viết: Nguyễn Thị Hồng Hạnh