Nhiều bệnh nhân COPD gặp các triệu chứng trầm cảm, nhưng có thể không được chẩn đoán hoặc điều trị đúng cách.

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một thực tế của cuộc sống cho 16 triệu người Mỹ đã được chẩn đoán, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Hàng triệu người khác có thể bị COPD nhưng không biết. Trong khi bệnh thường gặp nhất với khó thở, nó cũng đặt ra những thách thức về cảm xúc và tâm lý.

Nghiên cứu trước đây đã ước tính rằng khoảng 40% người bị COPD có triệu chứng trầm cảm hoặc trầm cảm lâm sàng. Có nhiều lý do khiến những người bị COPD có thể có nguy cơ mắc bệnh trầm cảm cao hơn, bao gồm giảm chất lượng cuộc sống và không có khả năng làm những việc mà họ từng thích.

Nhưng các chuyên gia đang bắt đầu nghĩ về trầm cảm liên quan đến COPD theo một cách khác, theo Daniel Ouellette, MD, một nhà nghiên cứu phổi với hệ thống y tế Henry Ford ở Michigan và đồng tác giả của nghiên cứu được công bố vào tháng 2 năm 2017 trên tạp chí quốc tế về bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính liên quan đến COPD và trầm cảm.

Sự liên hệ giữa COPD và trầm cảm

“Trước đây, cả bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đều nghĩ về trầm cảm và COPD như một tình huống không đáng ngạc nhiên - nếu một người bị bệnh, tất nhiên họ sẽ bị trầm cảm”, tiến sĩ Ouellette nói. “Nghiên cứu bắt đầu cho thấy rằng chính trầm cảm có thể là một phần của hội chứng COPD. Có thể có mối liên hệ giữa trầm cảm và COPD có ý nghĩa và thậm chí có thể dựa trên sinh học. ”

Ouellette chỉ ra rằng nghiên cứu trước đây đã chỉ ra mối liên hệ giữa bệnh phổi và chức năng não. "Nó có thể liên quan đến mức độ oxy thấp hoặc nó có thể liên quan đến các chất hoặc các yếu tố khác trong máu", ông nói. "Trầm cảm ở những người bị COPD có thể là một phần của tình trạng của họ."

Tìm kiếm các dấu hiệu cảnh báo

Một dấu hiệu tiềm năng của trầm cảm có thể là một sự thay đổi trong các mô hình giấc ngủ - "hoặc ngủ nhiều hơn hoặc ít hơn một đã làm trước đây," Ouellette nói.

"Có rất nhiều lý do tại sao một người bị COPD có thể bị quấy rầy giấc ngủ", ông nói. “Trước hết, hầu hết những người bị COPD là những cá nhân lớn tuổi hơn, và chúng tôi biết rằng nhóm có xu hướng có nhiều giấc ngủ bị phân mảnh hơn và những thức tỉnh thường xuyên hơn. Đó là một phần của quá trình tự nhiên của mọi thứ khi mọi người già đi. ”

Những người bị COPD cũng có vấn đề hô hấp trong khi ngủ. “Ví dụ, một người có thể có lượng oxy thấp trong khi ngủ, điều này kích thích sự thức tỉnh,” anh nói. "Nếu ai đó bị trầm cảm, điều đó có thể dẫn đến giấc ngủ bị suy giảm, có thể bao gồm khó ngủ hoặc thức dậy rất sớm vào buổi sáng."

Những người bị COPD cũng có thể bị ngưng thở khi ngủ, khiến cho hơi thở trở nên cạn hoặc ngừng hoàn toàn trong khi ngủ. "Đây là một rối loạn riêng biệt từ COPD, nhưng nó có thể dẫn đến giấc ngủ bị gián đoạn."

Những lựa chọn điều trị

Ouellette nói: “Trầm cảm trong COPD được điều trị theo cách tương tự như trầm cảm từ bất cứ điều gì khác, và nó phải được thực hiện nghiêm túc.

Các lựa chọn điều trị trầm cảm bao gồm điều trị bằng thuốc chống trầm cảm và tư vấn. Điều trị triệu chứng COPD của bệnh nhân bằng cách phục hồi chức năng phổi cũng có thể giúp kiểm soát trầm cảm.

“Hoạt động và tập thể dục giúp những người bị trầm cảm; cả hai đều có thể giúp cải thiện tâm trạng, ”Ouellette nói. “Chúng tôi biết rằng tập thể dục là tuyệt vời cho những người bị COPD vì nó cải thiện khả năng tập thể dục của họ và họ có thể thực hiện nhiều hoạt động hơn. Một trong những vấn đề đối với những người bị COPD là họ trở nên bị hạn chế bởi tình trạng của họ rằng họ ngừng làm những việc mà họ từng thích. ”

Nếu bạn bị COPD và bạn vẫn hút thuốc lá, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các chiến lược giúp bạn thực hiện thói quen này. Ouellette nói: “Hút thuốc lá nói chung liên quan đến trầm cảm gia tăng”. “Đối với bệnh nhân COPD, chúng tôi biết tuổi thọ của họ được cải thiện nếu họ ngừng hút thuốc. Trong tất cả các can thiệp mà người ta có thể làm cho COPD, điều quan trọng nhất là bỏ thuốc lá. ”

Lo âu và trầm cảm mắc phối hợp không được điều trị trên bệnh nhân COPD gây ra những hậu quả đáng buồn cho bệnh nhân, cản trở chiến lược điều trị của bệnh nhân và người chăm sóc, cũng như làm tăng gánh nặng y tế. Một số biện pháp như phục hồi chức năng hô hấp, cai thuốc lá, và các liệu pháp tâm lý hay hóa dược (sử dụng thuốc chống trầm cảm) hứa hẹn làm giảm các triệu chứng lo âu và trầm cảm ở bệnh nhân COPD. Tuy nhiên, những phát hiện này cần được nghiên cứu thêm về hiệu quả thực sự bằng những nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên đối chứng tốt với cỡ mẫu lớn hơn và thời gian theo dõi kéo dài.

Giảng viên:   Nguyễn Thị Lê

Tài liệu tham khảo

1. https://www.everydayhealth.com/copd/spotting-treating-depression-people-with-copd/
2. http://benhvientamthanhanoi.com/tram-cam-va-lo-au-o-nguoi-benh-phoi-tac-nghen-man-tinh-copd
3. http://vietnamnet.vn/vn/suc-khoe/suc-khoe-24h/ganh-nang-dieu-tri-benh-phoi-tac-nghen-man-tinh-342709.html