LỰC LƯỢNG ĐIỀU DƯỠNG TĂNG LÊN, NHƯNG BẤT BÌNH ĐẲNG ĐE DỌA MỤC TIÊU SỨC KHỎE TOÀN CẦU

         Báo cáo mới được công bố vào Ngày Quốc tế Điều dưỡng cung cấp một phân tích toàn diện và cập nhật về lực lượng điều dưỡng ở cấp độ toàn cầu, khu vực và quốc gia. Tổng hợp thông tin từ 194 quốc gia thành viên của WHO, bằng chứng cho thấy tiến bộ toàn cầu trong việc giảm tình trạng thiếu hụt lực lượng điều dưỡng từ 6,2 triệu vào năm 2020 xuống còn 5,8 triệu vào năm 2023, với dự báo sẽ giảm xuống còn 4,1 triệu vào năm 2030. Tuy nhiên, tiến bộ chung vẫn che giấu sự chênh lệch sâu sắc giữa các khu vực: khoảng 78% số điều dưỡng viên trên thế giới tập trung ở các quốc gia chỉ chiếm 49% dân số toàn cầu.

Các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình đang phải đối mặt với những thách thức trong việc tốt nghiệp, tuyển dụng và giữ chân điều dưỡng viên trong hệ thống y tế và sẽ cần phải tăng đầu tư trong nước để tạo ra và duy trì việc làm. Song song đó, các quốc gia có thu nhập cao cần phải chuẩn bị để quản lý số lượng lớn điều dưỡng viên nghỉ hưu và xem xét lại sự phụ thuộc của họ vào điều dưỡng viên được đào tạo ở nước ngoài, tăng cường các thỏa thuận song phương với các quốc gia mà họ tuyển dụng.   

Báo cáo cho thấy rõ ràng những bất bình đẳng đang kìm hãm nghề điều dưỡng và là rào cản đối với việc đạt được phạm vi bảo hiểm y tế toàn dân. Việc thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân phụ thuộc vào việc thực sự công nhận giá trị của điều dưỡng và khai thác sức mạnh và ảnh hưởng của điều dưỡng để đóng vai trò là chất xúc tác cho sự thay đổi tích cực trong hệ thống y tế. Giới tính và công bằng vẫn là mối quan tâm chính trong lực lượng lao động điều dưỡng. Phụ nữ vẫn là chủ yếu đối với nghề nghiệp này, chiếm 85% lực lượng lao động điều dưỡng toàn cầu.   Các phát hiện cho thấy 1 trong 7 điều dưỡng trên toàn thế giới – và 23% ở các quốc gia có thu nhập cao – là người sinh ra ở nước ngoài, làm nổi bật sự phụ thuộc vào di cư quốc tế. Ngược lại, tỷ lệ này thấp hơn đáng kể ở các quốc gia có thu nhập trung bình cao (8%), các quốc gia có thu nhập trung bình thấp (1%) và các quốc gia có thu nhập thấp (3%).  Các quốc gia có thu nhập thấp đang tăng số lượng điều dưỡng viên tốt nghiệp với tốc độ nhanh hơn các quốc gia có thu nhập cao. Ở nhiều quốc gia, những thành quả khó khăn đạt được trong tỷ lệ điều dưỡng viên tốt nghiệp không dẫn đến mật độ được cải thiện do tốc độ tăng trưởng dân số nhanh hơn và cơ hội việc làm thấp hơn. Để giải quyết vấn đề này, các quốc gia nên tạo việc làm để đảm bảo những người tốt nghiệp được tuyển dụng và hòa nhập vào hệ thống y tế và cải thiện điều kiện làm việc.  Nhân khẩu học theo độ tuổi và xu hướng nghỉ hưu cho thấy một bức tranh hỗn hợp. Lực lượng lao động điều dưỡng toàn cầu tương đối trẻ: 33% điều dưỡng viên dưới 35 tuổi, so với 19% dự kiến ​​sẽ nghỉ hưu trong 10 năm tới. Tuy nhiên, tại 20 quốc gia – chủ yếu là các quốc gia có thu nhập cao – tỷ lệ nghỉ hưu dự kiến ​​sẽ vượt xa những người mới vào nghề, làm dấy lên mối lo ngại về tình trạng thiếu hụt điều dưỡng viên và có ít điều dưỡng viên có kinh nghiệm hơn để hướng dẫn những điều dưỡng viên mới vào nghề. Khoảng hai phần ba (62%) các quốc gia báo cáo sự tồn tại của các vai trò điều dưỡng hành nghề nâng cao - đánh dấu sự tiến bộ đáng kể kể từ năm 2020 (khi chỉ có 53% báo cáo các vai trò điều dưỡng hành nghề nâng cao). Những loại điều dưỡng này đã được chứng minh là mở rộng khả năng tiếp cận và chất lượng chăm sóc trong nhiều bối cảnh khác nhau.  Báo cáo cũng nêu bật những cải thiện trong lãnh đạo điều dưỡng: 82% các quốc gia báo cáo có một viên chức điều dưỡng cấp cao của chính phủ để quản lý lực lượng điều dưỡng. Tuy nhiên, các cơ hội phát triển lãnh đạo vẫn không đồng đều. Trong khi 66% các quốc gia báo cáo có các sáng kiến ​​như vậy, chỉ có 25% các quốc gia thu nhập thấp cung cấp chương trình phát triển lãnh đạo có cấu trúc. Sức khỏe tâm thần và phúc lợi của lực lượng lao động vẫn là những vấn đề đáng quan tâm. Chỉ có 42% các quốc gia trả lời có các điều khoản hỗ trợ sức khỏe tâm thần cho y tá, mặc dù khối lượng công việc và chấn thương tăng lên trong và sau đại dịch COVID-19. Việc giải quyết vấn đề này là điều cần thiết để giữ chân các chuyên gia lành nghề và đảm bảo chất lượng chăm sóc . 

Các ưu tiên chính sách cho giai đoạn 2026–2030 gồm: Mở rộng và phân bổ công bằng các công việc điều dưỡng, đặc biệt là ở những khu vực thiếu thốn. Củng cố hệ thống giáo dục trong nước và điều chỉnh trình độ phù hợp với các vai trò đã xác định. Cải thiện điều kiện làm việc, công bằng tiền lương và hỗ trợ sức khỏe tinh thần. Phát triển hơn nữa các quy định về điều dưỡng và vai trò điều dưỡng thực hành nâng cao. Thúc đẩy bình đẳng giới và bảo vệ điều dưỡng làm việc trong môi trường dễ bị tổn thương, bị ảnh hưởng bởi xung đột. Khai thác công nghệ kỹ thuật số và chuẩn bị cho điều dưỡng chăm sóc ứng phó với khí hậu. Thúc đẩy sự lãnh đạo trong điều dưỡng và đảm bảo các cơ hội phát triển lãnh đạo được công bằng.

TLTK: WHO (2025). Nursing workforce grows, but inequities threaten global health goals

                                                                                                                                  Người viết: Nguyễn Thị Hồng Hạnh