Liệu pháp hành vi biện chứng có thể giúp đỡ những thanh thiếu niên có nguy cơ tự tử18/09/2018

Mặc dù tăng cường nhận thức và hiểu biết về các vấn đề sức khỏe tâm thần, thảm kịch tự sát và tự hại ở trẻ em là những vấn đề đang gia tăng ở Mỹ Trong số thanh thiếu niên và thanh niên tuổi từ 10 đến 24, tự tử là nguyên nhân tử vong thứ hai (sau tai nạn) theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Tỷ lệ tự tử tuổi teen đã gia tăng trong hơn một thập kỷ qua.

Nghiên cứu mới phát hiện ra rằng loại trị liệu tâm lý cụ thể, liệu pháp hành vi biện chứng (DBT), có thể giúp cứu mạng sống và ngăn ngừa tự hại cho thanh thiếu niên có nguy cơ cao.

Trong một nghiên cứu, BS Paul Oliver Wilkinson, Đại học Cambridge ở Anh, lưu ý rằng tự hại là phổ biến ở thanh thiếu niên và có liên quan đến những nỗ lực tự sát trong tương lai.

DBT (Dialectical Behavior Therapy) là gì?

Liệu pháp hành vi biện chứng là một điều trị đa thành phần nhằm mục đích giảm các nỗ lực tự sát và tự hủy hoại bản thân. Nó được thiết kế để giúp đỡ với sự bất ổn tình cảm cực đoan có thể dẫn đến hành vi bốc đồng và tự hủy hoại. DBT tập trung vào các kỹ năng giảng dạy để hiểu và quản lý cảm xúc, để đối phó với sự đau khổ và phát triển các chiến lược đối phó để đối phó với những thách thức, bao gồm các mối quan hệ với bạn bè và gia đình. Nó đã được điều chỉnh đặc biệt cho thanh thiếu niên với sự bất ổn cảm xúc cực đoan. Đối chứng đề cập đến việc đối phó với hai điều có thể mâu thuẫn: chấp nhận cảm xúc của một người (rút ra từ thực hành chánh niệm) và học cách sử dụng tư duy để thay đổi cảm xúc (được rút ra từ liệu pháp hành vi nhận thức).

Đào tạo kỹ năng DBT bao gồm những điều như hiểu được những dấu hiệu của cảm xúc ngoài tầm kiểm soát, đối phó với những tình huống khó khăn, tương tác hiệu quả hơn với người khác, nhận ra sự thúc giục có thể gây hại và kiểm soát có ý thức và học cách thỏa hiệp và thương lượng. 

Điều trị DBT thường bao gồm:

• Buổi trị liệu cá nhân hàng tuần
• Một buổi tập huấn kỹ năng nhóm hàng tuần với cha mẹ
• Tư vấn giữa khách hàng và bác sĩ trị liệu ngoài phiên khi cần thiết

DBT ban đầu được phát triển để giúp điều trị cho những người có các triệu chứng rối loạn nhân cách và tự tử và hiện đang được sử dụng để giúp đỡ với một loạt các vấn đề về sức khỏe tâm thần.

DBT giúp ngăn chặn tự tử tuổi teen

Các nhà nghiên cứu dẫn đầu bởi TS Elizabeth McCauley, Đại học Washington, Seattle, Wash., So sánh DBT với điều trị hỗ trợ cá nhân và nhóm trong một nhóm thanh niên 12-18 có nguy cơ tự tử (đã cố gắng tự sát tại ít nhất một lần và có tiền sử tự hại).

Sau sáu tháng trong nghiên cứu, những người được điều trị DBT ít có khả năng tham gia tự tay hơn, bao gồm cả những nỗ lực tự tử và tự sát thương tự sát, so với những người được điều trị hỗ trợ. Sau một năm, tỷ lệ tự hại đã giảm ở cả hai nhóm, mặc dù tỷ lệ này vẫn thấp hơn trong nhóm DBT.

Thanh thiếu niên trong nhóm DBT tham dự nhiều buổi trị liệu hơn và có nhiều khả năng hoàn thành điều trị hơn thanh thiếu niên trong nhóm so sánh. McCauley và các cộng sự kết luận rằng kết quả của họ “hỗ trợ DBT là phương pháp điều trị được chứng minh tốt nhất, được chứng minh theo kinh nghiệm nhằm giảm các nỗ lực tự sát lặp đi lặp lại và tự gây hại cho thanh niên.”

Nghiên cứu được hỗ trợ bởi Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia.

Tài liệu tham khảo

• McCauley, E, et al. Efficacy of Dialectical Behavior Therapy for Adolescents at High Risk for Suicide. JAMA Psychiatry. Published online June 20, 2018.
• Alexander L. Chapman, PhD Dialectical Behavior Therapy: Current Indications and Unique Elements. Psychiatry (Edgmont). 2006 Sep; 3(9): 62–68.
• Wilkinson, MD, MrCPsych. Dialectical Behavior Therapy—A Highly Effective Treatment for Some Adolescents Who Self-harm. Invited Commentary. JAMA Psychiatry. Published online June 20, 2018.
• Fact Sheet: Dialectical Behavior Therapy. Association for Cognitive and Behavioral Therapies.

https://www.psychiatry.org/news-room/apa-blogs/apa-blog/2018/07/dialectical-behavior-therapy-can-help-teens-at-risk-of-suicide

--- Dương Thị Ngọc Bích---