MỘNG THỊT01/03/2020

Mộng thịt (màng máu mắt) là khối tổ chức liên kết xuất hiện ở kết mạc nhãn cầu (lòng trắng), thường xuất hiện ở hai góc mắt, phía trong và phía ngoài hoặc cả hai phía. Mộng chia ra làm hai phần: đầu mộng dính và phủ lên giác mạc (lồng đen), thân mộng có hình nón quạt di động trên cũng mạc.

Yếu tố nguy cơ: tiếp xúc với tia tử ngoại (không mang gương, sử dụng điện thoại, máy tính

Di truyền

Chủng tộc

Nguyên nhân: chưa rõ ràng, thường gặp ở người thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và nhiều khói bụi.

Phân độ: 4 độ

-       Độ I: Mộng thịt phát triển quá rìa giác mạc

-       Độ II: Mộng thịt chưa tới ½ bán kính giác mạc

-       Độ III: Mộng thịt vượt quá ½ bán kính giác mạc

-       Độ IV: Đầu mộng phát triển tối và đi qua trung tâm giác mạc

Hoặc chia ra làm 2 loại:

-       Mộng nguyên phát: chưa phẫu thuật lần nào

-       Mộng thứ phát: đã có ít nhất một lần phẫu thuật

Triệu chứng: Khi mới xuất hiện thì cảm giác khó chịu không nhiều. Khi đầu mộng mắt dày lên, nước mắt không tráng đều lên vùng dày, khiến vùng có mộng thịt bị khô, lâu dần sẽ cộm đỏ mắt, nhất là khi tiếp xúc nhiều với gió, khó bụi, uống rượu bia. Khi mộng thịt phát triển vào lồng đen dẫn đến nhìn mờ, gây loạn thị

Điều trị: Dựa vào triệu chứng.

-       Khi mộng còn nhỏ: có thể không cần điều trị gì, khuyên đeo kính râm khi đi ngoài trời nắng.

-       Khi có triệu chứng khô mắt và viêm: dùng nước mắt nhân tạo hoặc thuốc chống viêm (theo y lệnh của bác sĩ)

-       Khi mộng làm loạn thị, làm che diện đồng tử (độ III, độ IV), hoặc song thị (nhìn đôi), phẫu thuật

+ Cắt bỏ mộng đơn thuần: đơn giản, nhanh, tái phát cao (30-80%): áp dụng cho mộng mỏng và người lớn tuổi

+ Ghép mộng tự thân, ghép màng ối, ghép tế bào mầm, áp thuốc chống phân bào

Chăm sóc người bệnh sau mổ mộng mắt:

Cảm giác cộm xốn nhiều sau mổ, chảy nước mắt nhiều sẽ xuất hiện trong vài ngày đầu, sau 1 tuần triệu chứng sẽ giảm đi. Để giảm triệu chứng, sử dụng nước mắt nhân tạo. Khi đi ra ngoài nên mang kính râm.

Người viết: Phan Thị Sương

 Tài liệu tham khảo: 

Pterygium (conjunctiva). https://en.wikipedia.org/wiki/Pterygium_(conjunctiva)