PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ HIỆU QUẢ KHI PHẪU THUẬT KHÔNG PHẢI LÀ LỰA CHỌN ĐIỀU TRỊ CHO BỆNH UNG THƯ PHỔI16/01/2024

Các nhà nghiên cứu cho biết những bệnh nhân ung thư phổi không phù hợp để phẫu thuật có thể có một lựa chọn điều trị mới, hiệu quả.

Trong một nghiên cứu nhỏ - chỉ 28 bệnh nhân - các nhà điều tra phát hiện ra rằng việc sử dụng liều xạ trị cao hơn nhưng ít thường xuyên hơn, cùng với hóa trị liệu tiêu chuẩn, đã tăng tỷ lệ sống sót trong những trường hợp này.

Tác giả nghiên cứu, Tiến sĩ Beth Neilsen, bác sĩ chuyên khoa ung thư bức xạ tại UCLA cho biết: “Dữ liệu của chúng tôi cho thấy bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ bức xạ nhắm mục tiêu, liều cao kết hợp với hóa trị liệu nếu việc này được thực hiện một cách chu đáo với bức xạ thích ứng”.

Bức xạ "thích ứng" có nghĩa là các bác sĩ có thể điều chỉnh liều bức xạ dựa trên phản ứng ban đầu của từng bệnh nhân đối với việc điều trị.

Nghiên cứu tập trung vào những bệnh nhân bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ đã tiến triển trong phổi nhưng vì bất kỳ lý do gì không thể phẫu thuật cắt bỏ khối u.

Trước đây, những bệnh nhân này đã được điều trị bằng phương pháp xạ trị kết hợp hóa trị tiêu chuẩn, nhưng tỷ lệ sống sót rất thấp. Phác đồ đó bao gồm 30 phương pháp điều trị được thực hiện trong sáu tuần.

Nhóm của Neilsen muốn thử một chiến lược bức xạ mới, đa sắc thái hơn.

Tác giả chính của nghiên cứu, Tiến sĩ Trudy Wu giải thích trong một bản tin của trường đại học rằng họ tập trung vào việc “sử dụng một kỹ thuật tăng cường thích ứng mới được cá nhân hóa theo phản ứng điều trị của một cá nhân sau 2/3 đợt điều trị bức xạ đầu tiên”. Cô ấy là bác sĩ chuyên khoa ung thư bức xạ tại UCLA.

Thay vì sử dụng hàng chục phương pháp điều trị liều lượng nhỏ hơn, các bác sĩ ở Los Angeles sử dụng liều cao hơn nhưng ít thường xuyên hơn. Họ đưa ra giả thuyết rằng liều lượng mạnh hơn có thể giúp loại bỏ khối u và ngăn ngừa tái phát.

Bí quyết là tìm ra liều lý tưởng có thể tăng khả năng sống sót nhưng ít gây tổn hại nhất cho các mô khỏe mạnh.

Để làm như vậy, họ đã tuyển 28 bệnh nhân mắc bệnh ung thư phổi giai đoạn 2 hoặc 3 vào một "thử nghiệm tăng liều ở giai đoạn đầu".

Bệnh nhân được nhận liều xạ trị mới (cùng với hóa trị) ở liều thấp, trung bình và cao.

Các nhà nghiên cứu đã báo cáo ngày 11 tháng 1 trên tạp chí JAMA Oncology rằng “điểm tốt” về mặt an toàn và hiệu quả xảy ra với liều trung bình.

Nhìn vào tỷ lệ sống sót sau hai năm, chỉ hơn 76% bệnh nhân dùng liều phóng xạ trung bình vẫn còn sống, so với 30% những người dùng liều thấp và khoảng 56% những người dùng liều cao.

Nhóm UCLA cho biết, xét về tỷ lệ tái phát khối u trong hai năm, kết quả tốt nhất ở những người nhận liều phóng xạ cao nhất, nhưng tác dụng phụ của họ nghiêm trọng hơn nhiều.

Mặt khác, những bệnh nhân nhận được liều bức xạ trung bình không có tác dụng phụ nghiêm trọng. Nếu tác dụng phụ xảy ra, chúng thường liên quan đến mệt mỏi và/hoặc viêm thực quản hoặc phổi dẫn đến đau họng hoặc ho.

Các nhà nghiên cứu thừa nhận rằng cỡ mẫu nghiên cứu còn nhỏ và cần có những nghiên cứu lớn hơn với thời gian theo dõi lâu hơn.

Tuy nhiên, “nghiên cứu này góp phần vào những nỗ lực không ngừng nhằm cải thiện phương pháp điều trị ung thư phổi, nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến ung thư”, tác giả nghiên cứu cấp cao, Tiến sĩ Michael Steinberg, giám đốc phụ trách lâm sàng tại Trung tâm Ung thư Toàn diện UCLA Health Jonsson cho biết.

Steinberg cho biết: “Việc tích hợp bức xạ thích ứng với hóa trị liệu mang lại một cách tiếp cận mới hứa hẹn về sự an toàn, hiệu quả và cải thiện kết quả của bệnh nhân, mở đường cho các phương pháp điều trị hiệu quả và cá nhân hóa hơn”.

Tài liệu tham khảo

1. Medicinenet: https://www.medicinenet.com/treatment_effective_surgery_not_option_lung_cancer/news.htm
2. Sức khỏe đời sống: Các phương pháp điều trị ung thư phổi hiện nay ra sao? https://suckhoedoisong.vn/cac-phuong-phap-dieu-tri-ung-thu-phoi-hien-nay-ra-sao-169211027122034368.htm

Giảng viên: Nguyễn Thị Lê