Tổn thương thận cấp

Tổn thương thận cấp15/10/2023

Tổn thương thận cấp tính (AKI) là tình trạng thận của bạn đột nhiên ngừng hoạt động bình thường. Nó có thể dao động từ mất chức năng thận nhẹ đến suy thận hoàn toàn.

Tổn thương thận cấp tính thường xảy ra như một biến chứng của một căn bệnh nghiêm trọng khác. Đó không phải là kết quả của một cú đánh vật lý vào thận như tên gọi.

Loại tổn thương thận này thường gặp ở người lớn tuổi, những người không khỏe kèm theo các bệnh lý khác và thận cũng bị ảnh hưởng.

Điều cần thiết là tổn thương thận cấp tính phải được phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

Nếu không được điều trị nhanh chóng, nồng độ muối và hóa chất bất thường có thể tích tụ trong cơ thể, ảnh hưởng đến khả năng hoạt động bình thường của các cơ quan khác.

Nếu thận ngừng hoạt động hoàn toàn, điều này có thể cần đến sự hỗ trợ tạm thời từ máy lọc máu hoặc dẫn đến tử vong.

Triệu chứng tổn thương thận cấp

Các triệu chứng của tổn thương thận cấp bao gồm:

Lượng nước tiểu giảm, mặc dù đôi khi lượng nước tiểu vẫn bình thường
Giữ nước, gây phù ở chân, mắt cá chân hoặc bàn chân
Khó thở
Mệt mỏi
Lú lẫn
Buồn nôn
Yếu cơ
Nhịp tim không đều
Đau ngực

Ngay cả khi nó không tiến triển đến suy thận hoàn toàn, tổn thương thận cấp vẫn cần được xem xét nghiêm túc.

Nó có tác dụng lên toàn bộ cơ thể, thay đổi cách cơ thể xử lý một số loại thuốc và có thể làm cho một số bệnh hiện có trở nên nghiêm trọng hơn.

Tổn thương thận cấp khác với bệnh thận mãn tính, khi thận mất dần chức năng trong một thời gian dài.

Ai có nguy cơ bị tổn thương thận cấp tính?

Người bệnh từ 65 tuổi trở lên

Người bệnh đã có vấn đề về thận, chẳng hạn như bệnh thận mãn tính

Người bệnh mắc một căn bệnh lâu dài, chẳng hạn như suy tim, bệnh gan hoặc tiểu đường

Người bệnh bị mất nước hoặc không thể duy trì lượng chất lỏng nạp vào một cách độc lập

Người bệnh bị tắc nghẽn đường tiết niệu (hoặc có nguy cơ mắc bệnh này)

Người bệnh bị nhiễm trùng nặng hoặc nhiễm trùng huyết

Người bệnh đang dùng một số loại thuốc, bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS), chẳng hạn như ibuprofen, hoặc thuốc huyết áp, chẳng hạn như thuốc ức chế ACE hoặc thuốc lợi tiểu; thuốc lợi tiểu giúp thận loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể, nhưng có thể trở nên kém hữu ích hơn khi một người bị mất nước hoặc bị bệnh nặng

Người bệnh được dùng aminoglycoside - một loại kháng sinh thường chỉ được dùng trong bệnh viện; những loại thuốc này chỉ có khả năng làm tăng nguy cơ mắc AKI nếu bạn bị mất nước hoặc bị bệnh

Nguyên nhân gây tổn thương thận cấp

Hầu hết các trường hợp tổn thương thận cấp là do lưu lượng máu đến thận giảm, thường ở người đã không khỏe vì một tình trạng sức khỏe khác.

Lưu lượng máu giảm này có thể được gây ra bởi:

Lượng máu thấp sau khi chảy máu, nôn mửa hoặc tiêu chảy quá nhiều hoặc mất nước nghiêm trọng

Tim bơm máu ít hơn bình thường do suy tim, suy gan hoặc nhiễm trùng huyết

Một số loại thuốc làm giảm huyết áp hoặc lưu lượng máu đến thận, chẳng hạn như thuốc ức chế ACE, thuốc lợi tiểu hoặc NSAID

Tổn thương thận cấp cũng có thể do vấn đề ở thận, chẳng hạn như viêm các bộ lọc trong thận (viêm cầu thận), mạch máu (viêm mạch) hoặc các cấu trúc khác trong thận.

Điều này có thể do phản ứng với một số loại thuốc, nhiễm trùng hoặc thuốc nhuộm lỏng được sử dụng trong một số loại tia X.

Đôi khi nó có thể là kết quả của sự tắc nghẽn ảnh hưởng đến hệ thống thoát nước của thận, chẳng hạn như:

Tuyến tiền liệt phì đại

Một khối u ở xương chậu, chẳng hạn như khối u buồng trứng hoặc bàng quang

Sỏi thận

Chẩn đoán tổn thương thận cấp

Bác sĩ có thể nghi ngờ tổn thương thận cấp nếu bạn:

Đang ở trong nhóm “có nguy cơ” và đột nhiên đổ bệnh

Nhận được các triệu chứng của tổn thương thận cấp.

Tổn thương thận cấp thường được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu để đo mức creatinine, một chất thải hóa học do cơ bắp tạo ra.

Nếu có nhiều creatinine trong máu, điều đó có nghĩa là thận của bạn không hoạt động tốt như bình thường.

Bạn cũng có thể được yêu cầu cung cấp mẫu nước tiểu.

Tìm hiểu thêm từ InfoKID về tổn thương thận cấp ở trẻ em

Điều tra nguyên nhân cơ bản

Nước tiểu có thể được kiểm tra protein, tế bào máu, đường và các chất thải, điều này có thể đưa ra manh mối về nguyên nhân cơ bản.

Điều trị tổn thương thận cấp

Việc điều trị thương thận cấp phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Bạn có thể cần:

Để tăng lượng nước và chất lỏng khác nếu bạn bị mất nước

Kháng sinh nếu bạn bị nhiễm trùng

Ngừng dùng một số loại thuốc (ít nhất là cho đến khi vấn đề được giải quyết)

Ống thông tiểu, một ống mỏng dùng để dẫn lưu bàng quang nếu bị tắc nghẽn

Bạn có thể cần phải đến bệnh viện để thực hiện một số phương pháp điều trị.

Hầu hết những người bị thương thận cấp đều hồi phục hoàn toàn, nhưng kết quả là một số người tiếp tục phát triển bệnh thận mãn tính hoặc suy thận lâu dài.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể cần phải lọc máu – trong đó máy lọc máu để loại bỏ chất thải có hại, thêm muối và nước ra khỏi cơ thể.

Ngăn ngừa tổn thương thận cấp tính

Những người có nguy cơ mắc thương thận cấp nên được theo dõi bằng xét nghiệm máu thường xuyên nếu họ không khỏe hoặc bắt đầu dùng thuốc mới.

Việc kiểm tra xem bạn đi tiểu bao nhiêu cũng rất hữu ích.

Bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào của AKI, chẳng hạn như nôn mửa hoặc tiểu ít, cần được điều tra ngay lập tức về thương thận cấp và điều trị.

Những người bị mất nước hoặc có nguy cơ mất nước có thể cần được truyền dịch qua đường nhỏ giọt.

Bất kỳ loại thuốc nào có vẻ làm cho vấn đề trở nên tồi tệ hơn hoặc gây tổn hại trực tiếp đến thận đều cần phải được dừng lại, ít nhất là tạm thời.

Biến chứng của tổn thương thận cấp

Các biến chứng nghiêm trọng nhất của chấn thương thận cấp tính bao gồm:

Nồng độ kali trong máu cao - trong trường hợp nghiêm trọng, điều này có thể dẫn đến yếu cơ, tê liệt và các vấn đề về nhịp tim

Quá nhiều chất lỏng trong cơ thể, có thể gây tích tụ chất lỏng ở tay và chân (phù) hoặc trong phổi (phù phổi)

Máu có tính axit (nhiễm toan chuyển hóa) – có thể gây buồn nôn, nôn, buồn ngủ và khó thở bệnh thận mãn tính

Tài liệu tham khảo

Giảng viên

NGUYỄN THỊ LÊ

» Tin mới nhất:

» Tin khác: