Cuộc họp của ban phát triển hướng dẫn của WHO về hướng dẫn chăm sóc trước sinh của WHO - cập nhật về các khuyến nghị dinh dưỡng để bổ sung kẽm19/12/2020

Kẽm là một khoáng chất thiết yếu được biết đến là quan trọng đối với nhiều chức năng sinh học bao gồm tổng hợp protein, phân chia tế bào và chuyển hóa axit nucleic. Thiếu kẽm nghiêm trọng rất hiếm ở người, nhưng tình trạng thiếu kẽm từ nhẹ đến trung bình có thể phổ biến, đặc biệt là ở những người tiêu thụ ít kẽm - Thực phẩm có nguồn gốc động vật phong phú và tiêu thụ nhiều thực phẩm giàu phytat, có tác dụng ức chế sự hấp thụ kẽm.

Người ta ước tính rằng hơn 80% phụ nữ mang thai trên toàn thế giới có lượng kẽm không đủ3, tiêu thụ trung bình 9,6 mg kẽm mỗi ngày, thấp hơn nhiều so với khuyến nghị mức tối thiểu hàng ngày trong hai quý cuối của thai kỳ ở những nơi có sinh khả dụng kẽm thấp.

Người ta cho rằng thiếu kẽm ở người mẹ có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ sơ sinh và dẫn đến kết quả sinh nở kém. Nồng độ kẽm trong huyết tương thấp làm giảm vận chuyển kẽm qua nhau thai và có thể ảnh hưởng đến việc cung cấp kẽm cho thai nhi. Thiếu kẽm cũng làm thay đổi mức độ lưu thông của một số hormone liên quan đến việc bắt đầu chuyển dạ, và vì kẽm cần thiết cho chức năng miễn dịch bình thường, sự thiếu hụt có thể góp phần gây nhiễm trùng toàn thân và trong tử cung, cả hai nguyên nhân chính của sinh non.Trẻ nhẹ cân và sinh non là những yếu tố nguy cơ đáng kể đối với bệnh tật và tử vong ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh. Người ta đã giả thuyết rằng bổ sung kẽm có thể cải thiện kết quả mang thai cho bà mẹ và trẻ sơ sinh.

Phạm vi và mục đích Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) hình dung một thế giới mà mọi phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh đều được chăm sóc chất lượng trong suốt thời kỳ mang thai, sinh nở và sau khi sinh. Tầm quan trọng của dinh dưỡng đã được công nhận là một phần của việc chăm sóc này và Kế hoạch thực hiện toàn diện về dinh dưỡng bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ đã được Đại hội đồng Y tế Thế giới lần thứ 65 thông qua.

Là một phần của chức năng quy chuẩn duy nhất về sức khỏe, các khuyến nghị của WHO về chăm sóc trước sinh để có trải nghiệm mang thai tích cực đã được phát triển, trong đó có 14 khuyến nghị liên quan đến dinh dưỡng. Các hướng dẫn này đã được xây dựng vào năm 2016 và phù hợp với tất cả phụ nữ mang thai và trẻ em gái vị thành niên được khám thai tại bất kỳ cơ sở chăm sóc sức khỏe nào hoặc môi trường dựa vào cộng đồng.

Năm 2017, Nhóm Chỉ đạo Hướng dẫn Điều hành (GSG) về các khuyến nghị sức khỏe bà mẹ và chu sinh của WHO đã ưu tiên cập nhật 4 trong số 14 khuyến nghị dinh dưỡng: bổ sung canxi, bổ sung kẽm, bổ sung vitamin D và bổ sung đa vi chất dinh dưỡng. Hướng dẫn cập nhật về bổ sung canxi được xuất bản vào năm 2018, trong khi bổ sung đa vi chất và vitamin D được xuất bản vào năm 2020.

Chúng tôi hiện đang cập nhật hướng dẫn về việc sử dụng bổ sung kẽm trong thai kỳ. Các đánh giá bằng chứng cập nhật đã được tiến hành đối với việc bổ sung kẽm và sẽ được thảo luận trong cuộc họp của ban phát triển hướng dẫn này qua hội nghị truyền hình, sử dụng Zoom, vào ngày 13 tháng 1 năm 2021.

Các mục tiêu chính của cuộc họp hội đồng này là: Trình bày bằng chứng về việc cung cấp thông tin cập nhật khuyến nghị bổ sung Kẽm trong hướng dẫn khám thai của WHO; Dự thảo các khuyến nghị cập nhật cho khuyến nghị Kẽm, xem xét lợi ích, tác hại, giá trị và ưu đãi, tính khả thi, công bằng, đạo đức, khả năng chấp nhận, yêu cầu nguồn lực và các yếu tố khác, nếu thích hợp; Xác định ý nghĩa cho các nghiên cứu sâu hơn và các khoảng trống; và Thảo luận về các cân nhắc để thực hiện các khuyến nghị, nếu cần.

TLTK: WHO guideline development panel meeting on WHO antenatal care guidelines - update on nutrition recommendations for zinc supplementation

                                                                                                                 NGƯỜI VIẾT

                                                                                                              NGUYỄN DIỆU HẰNG