Quản lý triệu chứng sau nhiễm COVID 1918/12/2021

Đối với một số người, bệnh do coronavirus (COVID-19) gây ra các triệu chứng kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng sau khi hết nhiễm trùng. Đây được gọi là tình trạng sau COVID-19 hoặc "COVID dài". Mặc dù hầu hết những người bị COVID-19 trải qua các triệu chứng nhẹ hoặc bệnh trung bình, khoảng 10-15% trường hợp tiến triển thành bệnh nặng và khoảng 5% trở thành bệnh nặng.

Thông thường, mọi người phục hồi sau COVID-19 sau 2 đến 6 tuần. Trong khi hầu hết những người bị COVID-19 hồi phục và trở lại sức khỏe bình thường, một số người có thể có các triệu chứng kéo dài hàng tuần hoặc thậm chí hàng tháng sau khi hồi phục từ bệnh cấp tính mặc dù chúng không lây cho người khác trong thời gian này. Ngay cả những người không nhập viện và bị bệnh nhẹ cũng có thể gặp các triệu chứng dai dẳng hoặc muộn và một số bệnh nhân phát triển các biến chứng y khoa có thể ảnh hưởng đến sức khỏe lâu dài.

Tình trạng sức khỏe yếu dai dẳng này được gọi là 'tình trạng COVID sau' nhưng các tên khác cũng được sử dụng để mô tả tình trạng này. Vào tháng 2 năm 2021, WHO đã tổ chức một loạt cuộc tham vấn quốc tế với các chuyên gia để đạt được sự đồng thuận về mô tả tình trạng này cũng như các dạng phụ và định nghĩa trường hợp của nó.

Định nghĩa trường hợp của WHO như sau: “Tình trạng sau COVID-19 xảy ra ở những người có tiền sử nhiễm SARS CoV-2 có thể xảy ra hoặc đã được xác nhận, thường là 3 tháng kể từ khi khởi phát COVID-19 với các triệu chứng và kéo dài ít nhất 2 tháng và không thể được giải thích bằng một chẩn đoán thay thế. Các triệu chứng phổ biến bao gồm mệt mỏi, khó thở, rối loạn chức năng nhận thức nhưng cũng có những triệu chứng khác và thường có ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày. Các triệu chứng có thể mới khởi phát sau khi hồi phục ban đầu sau đợt COVID-19 cấp tính hoặc kéo dài từ đợt bệnh ban đầu. Các triệu chứng cũng có thể dao động hoặc tái phát theo thời gian ”. Định nghĩa này có thể thay đổi khi bằng chứng mới xuất hiện và sự hiểu biết của chúng ta tiếp tục phát triển.

Các triệu chứng được báo cáo sau khi nhiễm COVID-19

Bất kỳ ai có COVID-19 đều có thể mắc phải tình trạng sau COVID-19, bất kể mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Các triệu chứng phổ biến bao gồm mệt mỏi, khó thở và suy giảm các khả năng tâm thần như trí nhớ hoặc sương mù não (rối loạn chức năng nhận thức). Định nghĩa trường hợp không bao gồm danh sách đầy đủ các triệu chứng được báo cáo. Khi các nghiên cứu tiếp tục, chúng ta có thể mong đợi tìm hiểu thêm.

Các triệu chứng phổ biến nhất được thể hiện trong hình bên dưới.

Mặc dù ít phổ biến hơn, các biến chứng dài hạn nghiêm trọng cũng đã được báo cáo, đặc biệt là ở những bệnh nhân bị COVID-19 nặng phải nhập viện. Những điều này đã được ghi nhận là ảnh hưởng đến các hệ thống cơ quan khác nhau trong cơ thể như hình dưới đây.

Tình trạng bài COVID-19 phổ biến như thế nào?

Gánh nặng của các vấn đề sức khỏe sau COVID-19 không được ghi nhận đầy đủ. Tuy nhiên, kết quả sơ bộ từ một cuộc khảo sát mẫu đại diện trên toàn quốc của Văn phòng Thống kê Quốc gia Vương quốc Anh ước tính rằng khoảng 1/10 người được hỏi có kết quả xét nghiệm dương tính với COVID-19 có thể biểu hiện các triệu chứng trong khoảng thời gian 12 tuần hoặc lâu hơn. Các nghiên cứu khác ở Mỹ và Thụy Sĩ chỉ ra rằng khoảng một phần ba số người có kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2 đã không trở lại trạng thái sức khỏe bình thường khi được phỏng vấn từ 3 đến 6 tuần sau khi chẩn đoán.

Một nghiên cứu khác gần đây ở Mỹ cho thấy 30% bệnh nhân COVID-19 được khảo sát vẫn có các triệu chứng dai dẳng sau chín tháng. Đa số bệnh nhân được khảo sát (85%) là bệnh nhân ngoại trú với tình trạng bệnh nhẹ. Những bệnh nhân được nhận vào các đơn vị chăm sóc đặc biệt có thể gặp phải Hội chứng chăm sóc sau tích cực (PICS), là một tình trạng mà các vấn đề sức khỏe vẫn còn sau khi bệnh nặng. Một người ở mọi lứa tuổi đã bị COVID-19 sau này có thể phát triển tình trạng sau COVID.

Dữ liệu nghiên cứu hạn chế cũng chỉ ra rằng mặc dù tình trạng sau COVID dường như ít phổ biến hơn ở trẻ em và thanh thiếu niên so với người lớn, nhưng ảnh hưởng lâu dài sau COVID-19 lại xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên. Tương tự như các triệu chứng ở người lớn, các triệu chứng phổ biến nhất được báo cáo là mệt mỏi hoặc mệt mỏi, đau đầu, khó ngủ (mất ngủ), khó tập trung, đau cơ và khớp, và ho. Trẻ nhỏ có thể gặp khó khăn khi mô tả các vấn đề mà chúng đang gặp phải; thông tin về các tình trạng sau COVID ở trẻ em và thanh thiếu niên còn hạn chế. Có thể các triệu chứng khác có thể có ở các nhóm tuổi trẻ hơn.

Ngăn ngừa ảnh hưởng lâu dài của COVID-19

Cách tốt nhất để ngăn ngừa các tình trạng sau COVID là ngăn ngừa bệnh COVID-19. Đối với những người hội đủ điều kiện, tiêm vắc xin phòng ngừa COVID-19 càng sớm càng tốt là cách tốt nhất để bảo vệ bản thân khỏi bệnh COVID-19 nghiêm trọng và nó cũng có thể giúp bảo vệ những người xung quanh bạn. Tiếp tục tuân thủ các biện pháp xã hội và sức khỏe cộng đồng ngay cả sau khi tiêm chủng là điều quan trọng

Khả năng ngăn ngừa tình trạng sau COVID-19 của vắc xin phụ thuộc vào khả năng ngăn ngừa nhiễm trùng ngay từ đầu. Các loại vắc-xin chúng tôi hiện có nhằm mục đích ngăn ngừa bệnh nặng và tử vong. Chúng không có hiệu quả chống lại nhiễm trùng; tuy nhiên, chúng sẽ có một số tác dụng bảo vệ. Có những dữ liệu mới cho thấy điều tương tự: những bệnh nhân đã được chủng ngừa COVID-19 và phát bệnh ít có khả năng bị các triệu chứng trong hơn một tháng.

WHO trả lời để hiểu rõ hơn về tác động của COVID-19 lâu dài

Vẫn còn nhiều điều chưa biết về cách COVID-19 ảnh hưởng đến con người theo thời gian và cần có thêm nhiều nghiên cứu và nghiên cứu kéo dài nhiều năm để hiểu rõ. WHO đã thiết kế biểu mẫu báo cáo trường hợp sau COVID (CRF) để thu thập dữ liệu lâm sàng chuẩn hóa từ các cá nhân sau khi xuất viện hoặc sau khi bị bệnh cấp tính để xem xét các hậu quả trung và dài hạn của COVID-19. WHO đang làm việc với các chuyên gia để phát triển một định nghĩa trường hợp lâm sàng về tình trạng sau COVID. Các nghiên cứu khoa học đang được tiến hành để hiểu những thách thức về sức khỏe và tác động của các tình trạng sau COVID.

Người viết: NGUYỄN DIỆU HẲNG

Tham khảo: https://www.who.int/srilanka/news/detail/16-10-2021-post-covid-19-condition