Các yếu tố nguy cơ dẫn đến té ngã15/07/2023

CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ DẪN ĐẾN TÉ NGà

Ngã được định nghĩa là một sự kiện dẫn đến việc một người vô tình ngã xuống đất hoặc sàn nhà hoặc tầng thấp hơn khác. Các thương tích liên quan đến ngã có thể gây tử vong hoặc không gây tử vong mặc dù hầu hết là không gây tử vong. Ví dụ, đối với trẻ em ở Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa, cứ một trường hợp tử vong do ngã thì có 4 trường hợp thương tật vĩnh viễn, 13 trường hợp phải nhập viện trên 10 ngày, 24 trường hợp phải nhập viện từ 1–9 ngày và 690 trường hợp tìm kiếm sự chăm sóc y tế hoặc mất việc làm/trường học. Vấn đề Trên toàn cầu, té ngã là một vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn. Ước tính có khoảng 684 000 ca tử vong do ngã xảy ra mỗi năm, khiến nó trở thành nguyên nhân thứ hai gây tử vong do thương tích không chủ ý, sau thương tích giao thông đường bộ. Hơn 80% trường hợp tử vong liên quan đến ngã xảy ra ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình, với các khu vực Tây Thái Bình Dương và Đông Nam Á chiếm 60% số ca tử vong này. Ở tất cả các khu vực trên thế giới, tỷ lệ tử vong cao nhất ở người lớn trên 60 tuổi. Mặc dù không gây tử vong, nhưng có khoảng 37,3 triệu ca ngã đủ nghiêm trọng để cần được chăm sóc y tế xảy ra mỗi năm. Trên toàn cầu, té ngã là nguyên nhân gây ra hơn 38 triệu DALY (số năm sống được điều chỉnh theo tình trạng khuyết tật) bị mất mỗi năm(2) và dẫn đến số năm sống trong tình trạng khuyết tật nhiều hơn số năm bị thương do vận chuyển, đuối nước, bỏng và ngộ độc cộng lại. Mặc dù gần 40% tổng số DALY bị mất do ngã trên toàn thế giới xảy ra ở trẻ em, phép đo này có thể không phản ánh chính xác tác động của khuyết tật liên quan đến ngã đối với những người lớn tuổi có ít năm sống hơn để mất. Ngoài ra, những cá nhân bị ngã và bị khuyết tật, đặc biệt là người lớn tuổi, có nguy cơ lớn đối với việc chăm sóc và đưa vào cơ sở chăm sóc dài hạn sau này. Chi phí tài chính do chấn thương liên quan đến ngã là rất lớn. Đối với những người từ 65 tuổi trở lên, chi phí hệ thống y tế trung bình cho mỗi chấn thương do ngã ở Cộng hòa Phần Lan và Úc lần lượt là 3611 đô la Mỹ và 1049 đô la Mỹ. Bằng chứng từ Canada cho thấy việc thực hiện các chiến lược phòng ngừa hiệu quả với việc giảm 20% tỷ lệ té ngã ở trẻ em dưới 10 tuổi sau đó có thể tạo ra khoản tiết kiệm ròng hơn 120 triệu đô la Mỹ mỗi năm

Ai có nguy cơ?

 Mặc dù tất cả những người bị ngã đều có nguy cơ bị thương nhưng tuổi tác, giới tính và sức khỏe của cá nhân có thể ảnh hưởng đến loại và mức độ nghiêm trọng của thương tích.

Tuổi: Tuổi tác là một trong những yếu tố nguy cơ chính gây té ngã. Người lớn tuổi có nguy cơ tử vong hoặc chấn thương nghiêm trọng cao nhất do ngã và nguy cơ này tăng lên theo độ tuổi. Ví dụ, ở Hoa Kỳ, 20–30% người cao tuổi bị ngã bị thương từ trung bình đến nặng như bầm tím, gãy xương hông hoặc chấn thương đầu. Mức rủi ro này có thể một phần là do những thay đổi về thể chất, giác quan và nhận thức liên quan đến lão hóa, kết hợp với môi trường không thích nghi với dân số già. Một nhóm nguy cơ cao khác là trẻ em. Té ngã ở trẻ em phần lớn xảy ra do các giai đoạn phát triển đang thay đổi của trẻ, sự tò mò bẩm sinh về môi trường xung quanh và mức độ độc lập ngày càng tăng đồng thời với các hành vi thách thức hơn thường được gọi là 'chấp nhận rủi ro'. Mặc dù sự giám sát không đầy đủ của người lớn là một yếu tố rủi ro thường được trích dẫn, nhưng các tình huống thường phức tạp, liên quan đến nghèo đói, cha mẹ đơn thân và môi trường đặc biệt nguy hiểm.

Giới tính: Ở tất cả các nhóm tuổi và khu vực, cả hai giới đều có nguy cơ bị té ngã. Ở một số quốc gia, người ta đã ghi nhận rằng nam giới có nhiều khả năng tử vong do ngã hơn, trong khi nữ giới dễ bị ngã hơn. Phụ nữ lớn tuổi và trẻ nhỏ đặc biệt dễ bị ngã và tăng mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Trên toàn thế giới, nam giới luôn duy trì tỷ lệ tử vong cao hơn và DALY bị mất. Những lời giải thích khả thi về gánh nặng lớn hơn được thấy ở nam giới có thể bao gồm mức độ cao hơn của các hành vi chấp nhận rủi ro và các mối nguy hiểm trong nghề nghiệp.

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm: công việc ở độ cao lớn hoặc các điều kiện làm việc độc hại khác; sử dụng rượu hoặc chất kích thích; các yếu tố kinh tế xã hội bao gồm nghèo đói, nhà ở đông đúc, cha mẹ đơn thân, tuổi mẹ trẻ; các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn, chẳng hạn như tình trạng thần kinh, tim hoặc các tình trạng khuyết tật khác; tác dụng phụ của thuốc, không hoạt động thể chất và mất thăng bằng, đặc biệt là ở người lớn tuổi; khả năng vận động, nhận thức và thị lực kém, đặc biệt là ở những người sống trong một cơ sở, chẳng hạn như viện dưỡng lão hoặc cơ sở chăm sóc mãn tính; môi trường không an toàn, đặc biệt đối với những người có khả năng giữ thăng bằng kém và tầm nhìn hạn chế.

Nguồn:

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/falls

Người viết: Ngô Thị Phương Hoài